International Journal of Contemporary Research In Multidisciplinary, 2023;2(3):72-76
Facteurs Pronostiques du Cancer Colorectal
Author Name: Fatiha Atif
Paper Type: research paper
Article Information
Abstract:
Introduction: A prognostic factor makes it possible to predict the evolution of a disease and testifies to its aggressiveness and its extension. It is correlated with survival regardless of the treatment used.
Objective: This article aims to identify the prognostic factors in patients with colorectal cancer (CRC) in comparison with the literature.
Methods: The retrospective study was spread over five years, including 250 patients with locally advanced or metastatic CRC collected in the medical oncology department of the Pierre and Marie Curie center in Algiers. The factors studied were epidemiological, clinical, histological and biological. The overall survivals analysis was carried out according to the Kaplan Meier method, the estimation of the median survival with the comparisons of survival by the Long-Rang test (p < 0.05). The Cox regression has revealed the associated factors. The significance threshold was 0.05.
Results: The univariate analysis retained as prognostic factors, the personal and family history, the character and the seat of the tumor, the tumoral markers, and the type and under histological type, the vascular emboli and mitoses, the status KRAS and PIK3CA and the delay recurrences. In multivariate, the time to recurrence, the histological type and subtype, the vascular emboli, the ACE and the KRAS were retained.
Discussion: The prognostic factors of the CCR are numerous being able to be related to the patient, to the tumor, to the biological and molecular factors, of multiple interests allowing the estimation and the evaluation of the individual risk of the patients. They bring a precious help for the choice, therapy and monitoring.
Conclusion: The identification of prognostic factors is of capital interest in the therapeutic management of patients with CRC. Thus, well-conducted multivariate statistical studies will make it possible to precisely validate a prognostic factor.
Keywords:
Colorectal Cancer, Factors, Prognosis
Introduction:
Le CCR représente une question problématique dans notre pays. IL se situe en deuxième position des néoplasies chez l’homme et la femme respectivement après le cancer du poumon et du sein et se positionne au troisième rang de décès en 2020 [Globocan2020]. Les facteurs pronostiques connus en cancérologie colorectale sont nombreux.Ils permettent de sélectionner les patients pour lesquels la récidive est élevée .Parmi eux, l'âge[1] le sexe [2] , l’urgence médicale[3] , le siège et le grade tumoral [4,5], la composante d’un contingent colloïde > 50%. [6], 'envahissement de la paroi intestinale et ganglionnaire[7] le stade TNM , les emboles veineux, lymphatiques ou atteinte périneurale[8], les marqueurs tumoraux ACE[9] et CA19-9[10] , les mutations KRAS[11], BRAF[12] et PIK3CA[13]. La survie despatientsest tributaire de la présence de l’un ou de plusieurs de ces facteurs énumérés car ils permettent de choisir la meilleure stratégie thérapeutique suivie d’une adéquate surveillance. Le but de notre travail était d’identifier puisd’analyser les facteurs pronostiques disponibles qui étaient exploitables sur dossiers de malades porteurs de CCR.
Methods
Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée sur des patients porteurs de CCR sur une période s’étalant de janvier 2013 à Décembre 2018 . Les patients inclus avaient un bon état général (Performans statut PS <2) et nutritionnel(Indice de masse corporelle IMC entre18,5- 21 Kg/m2 ). Ils présentaient un adénocarcinome prouvé histologiquement sur biopsie ou pièce opératoire, de siège colique ou rectal ,localement avancés ou métastatiques d’emblée . Les paramètres étudiés étaient, l’âge , le sexe, , les antécédents, le siège tumoral, le caractère obstructif ou perforé de la tumeur, le degré de différenciation , le sous type histologique ,la présence de mitoses , d’emboles vasculaires ,lymphatiques et d’engrainements péri-nerveux, le stade tumoral , ganglionnaire et métastatique ,le dosage des antigènes carcino-embryonnaire (ACE) et carbohydrate CA19-9, le statut KRAS, et PIK3CA et enfin le délai de la récidive .Le statut BRAF n’a pas été étudié car non réalisé pour plupart de nos patients . L'étude statistique descriptive était illustrée sous forme de pourcentages pour les données qualitatives et pour les quantitatives par le calcul des moyennes ± écart type. Les courbes de survies ont été établies par la méthode de Kaplan-Meier. L’impact des paramètres étudiés sur la survie a été évalué grâce au test du Log Rank et au modèle de Cox .Les facteurs ont été considérés significatifs pour une p.value <0.05.Les tests de Khi carré et de Fisher nous ont permis de comparer les variables en analyse uni variée. L’analyse multivariée a été réalisée par un test de régression logistique devant une différence significative retrouvée en analyse uni variée.
How to Cite this Article:
Fatiha Atif. Facteurs Pronostiques du Cancer Colorectal. International Journal of Contemporary Research in Multidisciplinary. 2023: 2(3):72-76
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